Neuroendokrine Tumore

Ein maligner Neuroendokriner Tumor ist ein Tumor, der aus Zellen des endokrinen- (hormonellen) und des Nervensystems stammt. Diese Tumore treten häufig im Darm, in der Bauchspeicheldrüse und in der Lunge auf, können sich aber auch im übrigen Körper entwickeln. 

Die Anzeichen und Symptome der Krankheit sind vielfältig und können Hitzewallungen, Durchfall, Asthma, Herzinsuffizienz, Bauchkrämpfe und Ödeme umfassen. Die Krankheit kann jedoch auch völlig asymptomatisch verlaufen und wird dann oft als Nebenbefund diagnostiziert. Bei Verdacht auf eine Krebserkrankung wird in der Regel ein PET-CT-Scan und/oder DOTATOC-PET-Scan durchgeführt, das Aufschluss darüber gibt, ob und wo sich Tumormassen im Körper befinden. Wenn eine solche Masse ausgemacht wurde, sollte sie biopsiert werden, um eine histopathologische Analyse an der Biopsie durchzuführen. Neuroendokrine Tumore zeigen eine Immunreaktivität des Gewebes für Marker der neuroendokrinen Differenzierung und können verschiedene Peptide und Hormone ausscheiden.

Sobald dies geschehen ist, wird der Patient für ein therapeutisches Konzept evaluiert, das hauptsächlich aus einer Chemotherapie und/oder einen Strahlentherapie besteht. Eine Operation bei neuroendokrinen Tumoren wird hauptsächlich zur Linderung der Symptome und der Verlängerung der Lebensdauer eingesetzt. Eine sehr ermutigende Behandlung bei neuroendokrinen Tumorerkrankungen ist die gezielte Radionuklidtherapie, bei welcher Peptid- oder Hormonkonjugate intravenös verabreicht werden. Da es sich bei neuroendokrinen Tumoren um immunogene Tumoren handelt, kann auch die Immuntherapie für diese Krebsarten für den einzelnen Patienten evaluiert werden.

Was die meisten Patienten nicht wissen ist, dass nach der ersten Untersuchung der Biopsie (zur Bestimmung des Tumortyps) das Gewebe in der histopathologischen Abteilung des Krankenhauses aufbewahrt wird, in welcher die Biopsie stattfand. Dieses aufbewahrte Gewebematerial kann für eingehende (genetische) Gewebeanalysen und Sequenzierungen verwendet werden. Es ist bekannt, dass Tumore die Anhäufung mehrerer genetischer Modifikationen zeigen, wodurch Krebszellen den selektiven Wachstumsvorteil entwickeln um eine Expansion einzuleiten. Mittels fortschrittlich entwickelten Hochdurchsatztechnologien ist nun eine Identifizierung dieser mutierten Gene möglich, die zu einer wirksamen gezielten Therapie im Rahmen eines sogenannten kombinierten Konzepts führen können.

Ein kombiniertes Konzept besteht hauptsächlich aus einer systemischen Behandlung in Kombination mit einer lokalen Therapie und dem Zusatz eines immuntherapeutischen Ansatzes, der sich nach dem Ergebnis der eingehenden Analyse der Biopsie richtet. Mit einem kombinierten Konzept versucht man eine bestmögliche Reduzierung der Tumorlast zu erzielen, um eine weniger intensive Erhaltungstherapie zu evaluieren. Anhand der Anamnese, des Allgemeinzustandes und der diagnostischen Konstellation wird für jeden Einzelfall ein präzisionsbasiertes Therapieprotokoll ausgewertet.

Daher ist es von entscheidender Bedeutung, eine gründliche Tumoranalyse durchzuführen, damit für den Patienten alle Möglichkeiten einer gezielten Behandlung ausgelotet werden können. Sei es innerhalb eines privaten Settings, oder innerhalb einer klinischen Studie. Daher ist es wichtig ein Labor zu finden, das Ihr Tumorgewebe auf alle Marker und Mutationen untersucht und anschließend einen Onkologen zu finden, der bereit ist mit Ihnen auf die bestmögliche und zielgerichtete Weise zusammenzuarbeiten.

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Wichtig: Unser onkologisches Team berät Sie gerne telefonisch, um einen tieferen Einblick in Ihren speziellen Fall zu erhalten. Dies ermöglicht es uns auch, Ihnen einen vorläufigen Behandlungsplan und Kostenvoranschlag zu erstellen. Unsere Onkologen informieren Sie ausführlich über Medikamente, Therapien und Behandlungen, einschließlich der zugrundeliegenden Mechanismen und Nebenwirkungen. Nach einer körperlichen Untersuchung und einem ausführlichen Gespräch mit Ihnen vor Ort, wird der definitive Behandlungsplan besprochen. Bitte haben Sie Verständnis dafür, dass komplexe medizinische Prozesse wie oben erwähnt nur durch eine eingehende Beratung vor Ort erklärt werden können.



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