{"id":1380,"date":"2024-05-28T06:38:07","date_gmt":"2024-05-28T06:38:07","guid":{"rendered":"https:\/\/stage.hallwang2.smithberlin.com\/?post_type=disease&p=1380"},"modified":"2024-11-08T13:25:45","modified_gmt":"2024-11-08T13:25:45","slug":"leberkarzinom","status":"publish","type":"disease","link":"https:\/\/www.hallwang-clinic.com\/de_DE\/disease\/leberkarzinom\/","title":{"rendered":"Leberkarzinom"},"content":{"rendered":"\n
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Leberkrebs, H\u00e4patozellul\u00e4res Karzinom (HCC)<\/h2>\n\n\n\n

Krebserkrankungen des gastrointestinalen, gastropankreatischen und gastrohepatischen Bereichs des K\u00f6rpers sind in der Regel prim\u00e4rer Natur, das hei\u00dft, sie beginnen im Magen, im Darm, in der Bauchspeicheldr\u00fcse, der Gallenblase oder in der Leber zu wachsen und k\u00f6nnen sich in anderen Teilen und Organen des K\u00f6rpers ausbreiten (Metastasierung).<\/p>\n\n\n\n

Tumorzellen weisen eine Reihe von Merkmalen auf, darunter abnormales Zellwachstum, vermehrte Zellteilung, sowie die F\u00f6rderung der Blutgef\u00e4\u00dfbildung. Die Anzeichen und Symptome der Erkrankung sind vielf\u00e4ltig und k\u00f6nnen \u00dcbelkeit, Durchfall, Verstopfung, Blut im Stuhl, starken Gewichtsverlust oder Gelbsucht (Ikterus) umfassen. Diese Erkrankungen werden meistens diagnostiziert, wenn betroffene Patienten ihre Haus\u00e4rzte bez\u00fcglich ihrer Symptomatik aufsuchen. Ultraschall- und Bildgebungsdiagnostik, H\u00e4moccult-Tests zur Bestimmung auf Blut im Stuhl, sowie Magen- und Darmspiegelungen werden durchgef\u00fchrt und sind Untersuchungen der ersten Wahl. Einige dieser Untersuchungen werden ab einem bestimmten Alter auch als Vorsorgeuntersuchungen empfohlen.

Tumore des gastrointestinalen, gastropankreatischen und gastrohepatischen Bereichs des K\u00f6rpers werden anhand ihres histologischen Erscheinungsbildes sowie der Frage klassifiziert, ob diese Tumoren lokalisiert, oder bereits metastasiert sind. In fr\u00fchen Stadien k\u00f6nnen diese Tumore chirurgisch entfernt werden \u2013 manchmal in Kombination mit einer Radio- und\/oder Chemotherapie. Ebenfalls kann eine lokale Therapie mit z.Bsp. einer transarteriellen Chemoembolisation (TACE), gefolgt von einer selektiven internen Strahlentherapie (SIRT) oder andere lokale Therapieoptionen in fortgeschrittenen Stadien eine erg\u00e4nzende Option darstellen. Die genetische Analyse spielt bei diesen Krebstypen eine entscheidende Rolle, denn h\u00e4ufig wird festgestellt, dass diese Tumoren therapierelevante Mutationen oder Oberfl\u00e4chenmarker aufweisen, f\u00fcr die eine Reihe standardisierter Protokolle eine wesentliche Rolle spielen. Stark vorbehandelte Patienten, die all diese Protokolle durchlaufen haben, sind h\u00e4ufig mit einer Chemotherapieresistenz konfrontiert. Zu erw\u00e4hnen ist, dass diese Tumore Biomarkerkonstellationen aufweisen k\u00f6nnen, die bei Kenntnis dieser gezielt behandelt werden k\u00f6nnen. Beispielsweise ist der human epidermal growth factor 2 (HER2), der zur Familie der epidermalen Wachstumsfaktoren (EGF-Rezeptorfamilie) geh\u00f6rt, ein Biomarker, der bei Brustkrebspatienten vorkommt, aber auch in gastrointestinalen, gastropankreatischen und gastrohepatischen Tumorerkrankungen zu finden ist. Immuntherapeutische Ans\u00e4tze mit monklonalen Antik\u00f6rpern, oder antibody-drug Konjugaten (ADCs) k\u00f6nnen f\u00fcr diesen Fall in Betracht gezogen werden. Sehr oft sind Patienten mit einer gastrointestinalen, gastropankreatischen und gastrohepatischen Tumorerkrankung die diese Konstellation aufweist in ihren Heimatl\u00e4ndern eingeschr\u00e4nkt, da HER2-zielgerichtetete Therapien dort nur f\u00fcr Burstkrebspatienten zugelassen, oder nur in klinischen Studien verf\u00fcgbar sind. Andere Biomarker umfassen MSI, MSS, Tumor mutational burden, cMET, EpCAM, Survivin, NYESO, etc.

Bei Verdacht auf eine gastrointestinale, gastropankreatische und gastrohepatische Tumorerkrankung kann ein PET-CT-Scan \/ MRT-Scan durchgef\u00fchrt werden, das Aufschluss dar\u00fcber gibt, ob und wo sich Tumormassen im K\u00f6rper befinden. Es zeigt auf, ob der Tumor sich bereits auf andere Gewebe ausgebreitet hat (Metastasierung). Wenn eine Masse festgestellt wurde, sollte sie biopsiert werden um die Eigenschaften des Tumors zu bestimmen. Eine histopathologische Analyse kann dann den genauen (Zell-)Typ des Tumors identifizieren. Es gibt viele verschiedene Arten von Tumoren und jeder von Ihnen weist einzigartige genetische Merkmale auf.<\/p>\n\n\n\n

Was die meisten Patientinnen und Patienten nicht wissen ist, dass nach der ersten Untersuchung der Biopsie (zur Bestimmung des Tumortyps) das Gewebe in der histopathologischen Abteilung des Krankenhauses aufbewahrt wird, in welcher die Biopsie stattfand. Dieses aufbewahrte Gewebematerial kann f\u00fcr eingehende (genetische) Gewebeanalysen und Sequenzierungen verwendet werden. Es ist bekannt, dass Tumore die Anh\u00e4ufung mehrerer genetischer Modifikationen zeigen, wodurch Krebszellen den selektiven Wachstumsvorteil entwickeln um eine Expansion einzuleiten. Mittels fortschrittlich entwickelten Hochdurchsatztechnologien ist nun eine Identifizierung dieser mutierten Gene m\u00f6glich, die zu einer wirksamen gezielten Therapie f\u00fchren k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

Es ist von entscheidender Bedeutung, eine gr\u00fcndliche Tumoranalyse durchzuf\u00fchren, damit alle M\u00f6glichkeiten einer gezielten Behandlung f\u00fcr den Patienten ausgelotet werden k\u00f6nnen. Sei es innerhalb eines privaten Settings, oder innerhalb einer klinischen Studie. Daher ist es wichtig zuerst ein Labor zu finden, das Ihr Tumorgewebe auf alle Marker und Mutationen untersucht und anschlie\u00dfend einen Onkologen zu finden, der bereit ist mit Ihnen auf die bestm\u00f6gliche (und zielgerichtete) Weise zusammenzuarbeiten.<\/p>\n\n\n\n

W\u00e4hrend einige dieser Tumoren chirurgisch entfernt werden k\u00f6nnen, h\u00e4ufig in Kombination mit einer neoadjuvanten Chemotherapie, gefolgt von einer adjuvanten Chemotherapie und\/oder Strahlentherapie, wird eine Immuntherapie f\u00fcr diese Krebstypen h\u00e4ufig untersch\u00e4tzt. Die Immuntherapie kann bei gastrointestinalen, gastropankreatischen und gastrohepatischen Tumorerkrankungen von hohem Wert sein und kann im Einzelfall innerhalb eines synergetischen Konzepts eingesetzt werden.<\/p>\n\n\n\n

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Synergetisches Konzept<\/h2>\n\n\n\n

Innerhalb eines synergetischen Konzepts, wird die Kombination eines Immunprimingansatzes, Immunaktivierungsansatzes und einer systemischen oder metronomischen Behandlung evaluiert, die in Synergie mit den immuntherapeutischen Ans\u00e4tzen wirkt. Ein synergetisches Konzept ber\u00fccksichtigt alle Aspekte der Krankengeschichte des Patienten, weitere Diagnosen, das allgemeine Wohlbefinden, sowie die verf\u00fcgbaren diagnostischen Konstellationen und laufenden Behandlungen. Das Konzept ist eine pr\u00e4zisionsbasierte Kombination, die f\u00fcr jeden Einzelfall bewertet und in Betracht gezogen wird.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

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MEHR ERFAHREN \u00dcBER DIAGNOSEM\u00d6GLICHKEITEN<\/a><\/div>\n\n\n\n
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Wichtig:<\/strong> Unser onkologisches Team ber\u00e4t Sie gerne telefonisch, um einen tieferen Einblick in Ihren speziellen Fall zu erhalten. Dies erm\u00f6glicht es uns auch, Ihnen einen vorl\u00e4ufigen Behandlungsplan und Kostenvoranschlag zu erstellen. Unsere Onkologen informieren Sie ausf\u00fchrlich \u00fcber Medikamente, Therapien und Behandlungen, einschlie\u00dflich der zugrundeliegenden Mechanismen und Nebenwirkungen. Nach einer k\u00f6rperlichen Untersuchung und einem ausf\u00fchrlichen Gespr\u00e4ch mit Ihnen vor Ort, wird der definitive Behandlungsplan besprochen. Bitte haben Sie Verst\u00e4ndnis daf\u00fcr, dass komplexe medizinische Prozesse wie oben erw\u00e4hnt nur durch eine eingehende Beratung vor Ort erkl\u00e4rt werden k\u00f6nnen.<\/p>\n\n\n\n

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