Sollten Sie ihre Tumorerkrankung innerhalb der hier in K\u00fcrze und vereinfacht dargestellten Listen nicht gefunden haben, bedeutet dies nicht, dass keine Behandlungsoptionen f\u00fcr Ihre Erkrankung zur Verf\u00fcgung st\u00fcnden. Es kann jedoch bedeuten, dass Ihre Krankheit sich nicht eindeutig kategorisieren l\u00e4sst. Fangen wir also am Anfang an: <\/p>\n\n\n\n
Eine Krebsgeschwulst oder auch (b\u00f6sartiger) Tumor genannt, besteht aus einer Gruppe von Zellen, die durch ungeregeltes Wachstum sich in eine vergr\u00f6\u00dfernde Geschwulst ausbilden k\u00f6nnen, oder sich hierbei auch diffus im K\u00f6rper verteilen und ansiedeln k\u00f6nnen, was man Metastasierung nennt. Tumorzellen weisen eine Reihe von histologischen und molekularbiologischen Merkmalen auf, sowie allgemeine Zeichen des abnormalen Zellwachstums und eine einhergehende gesteigerte Zellteilung, als auch die F\u00f6rderung von Blutgef\u00e4\u00dfen. <\/p>\n\n\n\n
Vorsorgeuntersuchungen sind entscheidend, um eine b\u00f6sartige Krebserkrankung so fr\u00fch wie m\u00f6glich erkennen zu k\u00f6nnen. <\/p>\n\n\n\n
Bei Verdacht auf eine Krebserkrankung wenden sich sowohl Haus\u00e4rzte und Heilpraktiker, als auch unsere onkologischen Kollegen und die Patienten selbst an uns, um eine Zweitmeinung oder eine onkologische Beratung bzw. Mitbeurteilung zu potenziellen Diagnostik- als auch Behandlungsm\u00f6glichkeiten zu erhalten. Hierbei wird oft darum gebeten, eine Diagnostik mittels einer Blutanalyse (in spezialisierten Laboratorien) durchf\u00fchren zu lassen, um die Anzahl zirkulierender Tumorzellen zu bestimmen. Jedoch kann diese Analyse nur eingeschr\u00e4nkt empfohlen werden. Bei dieser Analyse werden die Zellen mit einem bestimmten Antik\u00f6rper, zum Beispiel EpCAM oder GD2 markiert, um die Anzahl der vitalen Tumorzellen zu z\u00e4hlen. Falls der Tumor jedoch EpCAM- bzw. GD2-negativ ist, ist die Bestimmung von (EpCAM-positiven) Krebszellen in der Folge nicht m\u00f6glich, was zu falschen Ergebnissen f\u00fchren w\u00fcrde. Daher sind diese Tests nur f\u00fcr bestimmte Tumortypen interessant und werden in der Regel auch nur f\u00fcr das Monitoring w\u00e4hrend einer Tumorbehandlung (zur Ermittlung des Therapieansprechens) eingesetzt, nachdem die Krebsdiagnose schon best\u00e4tigt wurde und die spezifischen Tumormerkmale identifiziert wurden. Sobald die genetischen Merkmale Ihres Tumors identifiziert worden sind, kann ein passender Test zur Quantifizierung zirkulierender Tumorzellen (CTCs) empfohlen werden. <\/p>\n\n\n\n
Ein wichtiges diagnostisches Mittel ist eine bildgebende Untersuchung mittels PET-CT-Scan, CT-Scan bzw. MRT, um die Ausbreitung von Tumoren zu ermitteln. Ein sogenanntes Staging zeigt mitunter, ob sich der Krebs bereits in andere Organe oder weitere Gewebe ausgebreitet hat (sogenannte Metastasierung). Sollte sich der Tumorverdacht best\u00e4tigen, sollte im n\u00e4chsten Schritt eine zug\u00e4ngliche Stelle biopsiert werden, um den Tumor histologisch sicherzustellen und genauer analysieren zu k\u00f6nnen. Eine histopathologische Analyse kann den genauen (Zell-)Typ des Tumors bestimmen. Es gibt viele verschiedene Arten von Tumoren, und jeder von ihnen weist einzigartige genetische Merkmale auf. <\/p>\n\n\n\n
Wichtig: Was die meisten Patienten nicht wissen ist, dass bei der ersten Untersuchung der Biopsie (zur Bestimmung des Tumortyps) das Gewebe in der histopathologischen Abteilung des Krankenhauses, in dem die Biopsie durchgef\u00fchrt wurde, \u00fcber einen l\u00e4ngeren Zeitraum aufbewahrt wird. Dieses archivierte Gewebematerial kann f\u00fcr weitergehende (genetische) Gewebeanalysen und einer Sequenzierung von Genen, beispielsweise an der Hallwang Private Oncology Clinic, verwendet werden. Es ist bekannt, dass Tumore mehrere genetische Modifikationen aufweisen, wodurch Krebszellen einen selektiven Wachstumsvorteil vorweisen. Ausgefeilte Hochdurchsatz-Technologien erm\u00f6glichen die Identifizierung dieser mutierten Gene und k\u00f6nnen somit zu einer gezielten genetischen, als auch Immuntherapie f\u00fchren. <\/p>\n\n\n\n
Es ist wichtig zu wissen, welche M\u00f6glichkeiten Sie als Krebspatient haben. Erfahrungsgem\u00e4\u00df bieten viele Labore diverse genetische Tumoranalysen an. Jede Tumoranalyse weist spezifische Unterschiede und Einschr\u00e4nkungen auf. Wenn Patienten ihren Tumoranalysebericht dem medizinischen Team der Hallwang Private Oncology Clinic vorlegen, stellen wir oft fest, dass aufgrund der l\u00e4nderspezifischen Bestimmungen nur die im Heimatland bekannten Marker und Mutationen getestet werden. Dies ist darauf zur\u00fcckzuf\u00fchren, dass viele Medikamente nicht \u00fcberall zugelassen sind oder nur in Studien verf\u00fcgbar sind. Daher wird nicht jede f\u00fcr den individuellen Patienten therapeutisch relevante Mutation getestet. Dies kann wiederum dazu f\u00fchren, dass Patienten von ihren \u00c4rzten erfahren, dass eine gezielte Therapie, mitunter eine Immuntherapie, in ihrem Fall keinen Sinn machen w\u00fcrde – jedoch kommt es hier nicht selten zu einer f\u00fcr den Patienten entscheidenden Fehleinsch\u00e4tzung, da die Aussage eventuell auf einer nicht eingehend bzw. nicht ausgeweitet durchgef\u00fchrten Tumoranalyse besteht. Oftmals haben die \u00c4rzte aufgrund l\u00e4nderspezifischer Vorschriften keinen Zugang zu den Therapien und halten eine eingehende Analyse daher f\u00fcr irrelevant. Aus diesen Gr\u00fcnden ist es entscheidend ein Labor zu finden, das alle m\u00f6glichen und relevanten Marker und Mutationen identifizieren kann, und sich dann an einen Onkologen zu wenden, der mit Ihnen auf Basis dieser Ergebnisse die passendste Therapie er\u00f6rtert. Die Hallwang Clinic arbeitet hier mit universit\u00e4ren Einrichtungen zusammen, und hat die derzeit m\u00f6glichen Tumoranalysen in Zusammenarbeit mit den kollaborierenden Universit\u00e4tskliniken spezifisch weiterentwickelt. <\/p>\n\n\n\n
Das Team der Hallwang Clinic erm\u00f6glicht Ihnen daher eine sorgf\u00e4ltige und umfassende Analyse Ihres Tumorgewebes. Es ist wichtig, ein umfassendes Screening durchzuf\u00fchren, um f\u00fcr den Patienten alle M\u00f6glichkeiten einer gezielten Behandlung auszuloten, sei es in einem privaten Rahmen oder in einer klinischen Studie. <\/p>\n\n\n\n
In der Hallwang Private Oncology Clinic k\u00f6nnen wir folgende Tests f\u00fcr Ihr Tumorgewebe durchf\u00fchren: <\/p>\n\n\n\n
Sollte die entnommene Biopsie nicht mehr ausreichen, um ein umfassendes Genomic Profiling durchzuf\u00fchren, und gestaltet sich die Gewinnung einer weiteren Gewebebiopsie f\u00fcr den Patienten zu kompliziert, kann alternativ eine nicht-invasive Methode – eine sogenannte \u201eLiquid Biopsy<\/a>\u201c zur Bestimmung von Mutationen und Markern aus dem Blut evaluiert werden. Diese Methode ist neu und noch nicht vollst\u00e4ndig vergleichbar mit der bisher etablierten Gewebebiopsie, aber sie er\u00f6ffnet neue M\u00f6glichkeiten. <\/p>\n\n\n\n