Inmunoterapia para el cáncer

Los desafíos de salud actuales exigen soluciones del siglo XXI: estrategias de tratamiento dirigidas y centradas en el paciente. El equipo de la Clínica de Oncología Privada Hallwang está listo para descubrir y diseñar soluciones óptimas para todos los pacientes.

Conocemos los tres tratamientos típicos para pacientes con cáncer:

  1. Algunos tumores pueden extirparse quirúrgicamente, si se descubre que son operables, localizados (no metastásicos).
  2. En algunos casos, una quimioterapia y / o
  3. La radioterapia se recomienda de antemano, después o incluso en lugar del procedimiento quirúrgico.

A menudo, dos o incluso las tres formas se realizan y / o aplican simultáneamente a un paciente. Y sabemos que los métodos número 2 y 3 pueden tener efectos secundarios citotóxicos significativos. Pero, ¿qué pasa con el método de tratamiento número 4?

4. Inmunoterapia en pacientes con cáncer

Las inmunoterapias son tratamientos que afectan el sistema inmunitario del paciente. Se llevan a cabo investigaciones durante años para identificar y evaluar nuevos métodos terapéuticos que tengan la mayor acción posible contra las células cancerosas. Los diversos enfoques con inmunoterapia contra el cáncer tienen un potencial muy prometedor.

Es importante comprender qué tiene que ver el sistema inmunitario del cuerpo con la enfermedad del cáncer. El hecho de que el sistema inmunitario pueda fallar en su función de defensa contra las células cancerosas en individuos completamente sanos no es realmente sorprendente, ya que sabemos que los tumores están creciendo en varios tejidos sobre la base de las propias células del cuerpo. Por lo tanto, las células tumorales llevan un antígeno en su superficie que el sistema inmunitario percibe como "perteneciente al cuerpo". Y así, estas células pueden crecer y formar un tumor sólido, o en una etapa avanzada, como metástasis en otros tejidos u órganos. En este caso, no estamos hablando de una falla del sistema inmune. Pero debemos pensar en cómo despertar el sistema inmunitario y permitir que el sistema inmunitario reconozca estas células y luche contra ellas.

En el campo de la oncología, diferenciamos entre inmunización activa y pasiva. Con una inmunización activa, el paciente recibe vacunas contra el cáncer que se supone que desencadenan una respuesta inmune en el sistema inmunitario del paciente. La respuesta inmune idealmente debería conducir a la muerte de las células tumorales o, al menos, a un retraso en el crecimiento del tumor. En contraste, con la inmunización pasiva, el paciente recibe anticuerpos o fragmentos de anticuerpos. Estos deberían unirse selectivamente a las células tumorales y conducir a su muerte.

La inmunoterapia es un campo complejo y no es bien entendido por los médicos sin experiencia en inmunooncología e inmunoterapia. Sin lugar a dudas, el campo de la inmunoterapia debe estar en manos de oncólogos y profesionales científicos, ya que hay tantas constelaciones de biomarcadores que deben considerarse en el proceso de toma de decisiones de si un paciente se beneficiará de la inmunoterapia dirigida o no.

 

Enfoques inmunoterapéuticos

Los conjugados de fármacos y anticuerpos o ADC son una clase importante de fármacos biofarmacéuticos altamente potentes diseñados como una terapia dirigida para tratamientos contra el cáncer. A diferencia de la quimioterapia, los ADC están destinados a atacar y matar solo las células cancerosas y las células sanas de repuesto. Los ADC son moléculas complejas compuestas de un anticuerpo unido a un fármaco citotóxico (anticancerígeno) biológicamente activo.

El desarrollo de anticuerpos bloqueadores de puntos de control, como los dirigidos contra el antígeno 4 de linfocitos T citotóxicos (CTLA-4) y los programas receptor de muerte 1 / PD-1 / L-1), ha demostrado ser uno de los enfoques más prometedores para Activar la inmunidad antitumoral terapéutica en el tratamiento de una lista en expansión de tumores malignos.

Los puntos de control inmunitarios se refieren a una amplia gama de vías inhibitorias que son cruciales para mantener la auto tolerancia y la modulación de las respuestas inmunitarias para minimizar el daño tisular. Pero ahora se sabe que los tumores modifican ciertas rutas de puntos de control inmunitario como un mecanismo principal de resistencia inmune, particularmente contra las células T que son específicas para el reconocimiento y la selección de antígenos tumorales.

Muchos de estos puntos de control inmunitarios reguladores ahora pueden ser bloqueados por anticuerpos o modulados por formas recombinantes de ligandos y receptores. Los anticuerpos de bloqueo de punto de control (anti-CTLA-4 o anti-PD-1 / L-1) ya han demostrado un gran éxito en estudios clínicos. Al bloquear CTLA-4 y PD-1, estos anticuerpos de punto de control mejoran la función de las células T para combatir las células cancerosas.

Los anticuerpos monoclonales son proteínas activas que se dirigen contra un solo epítopo. Una respuesta inmune que se produce fisiológicamente (naturalmente) contra un antígeno que se infiltra en el cuerpo, es policlonal y se dirige contra diferentes epítopos. Un anticuerpo trifuncional es un anticuerpo monoclonal con sitios de unión para dos antígenos diferentes, típicamente CD3 y un antígeno tumoral, lo que lo convierte en un tipo de anticuerpo monoclonal biespecífico. Además, su parte Fc intacta puede unirse a un receptor Fc en células accesorias como los anticuerpos monoespecíficos convencionales. En consecuencia, las células inmunes como las células T (a través de CD3) y los monocitos / macrófagos, las células asesinas de la naturaleza, las células dendríticas u otras células que expresan el receptor de Fc están unidas a las células tumorales, lo que lleva a su eliminación.

Estas estrategias apuntan a inducir respuestas duraderas de las células T a los antígenos tumorales, que son reconocidos por los linfocitos T citotóxicos y que pertenecen a las terapias inmunomoduladoras / educativas con múltiples actividades, es decir, incluyen la modulación de los compartimentos de las células inmunes, la activación del complemento, la supresión de varios mediadores inflamatorios. , incluidas las citocinas y las metaloproteinasas, o activa eficazmente la apoptosis y conquista la inmunosupresión.

La terapia del virus oncolítico ha sido reconocida recientemente como un nuevo enfoque terapéutico prometedor para el tratamiento del cáncer. Un virus oncolítico se define como un virus genéticamente modificado o de origen natural que puede replicarse selectivamente y matar las células cancerosas sin afectar los tejidos normales. La terapia con virus oncolítico utiliza el virus en sí mismo como un reactivo activo de drogas. Hoy en día también se sabe que algunos tipos de cáncer son causados por virus. Las vacunas tradicionales contra esos virus pueden prevenir esos tipos de cáncer.

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Entonces, ¿qué opción es la correcta para el paciente? No se debe insistir en una intervención terapéutica específica. Pero, ¿cómo determinar el camino a seguir?

Importante: Nuestro equipo oncológico se complace en hablar con usted por teléfono para obtener una comprensión más profunda sobre su caso específico, lo que le permite proporcionarle un plan de tratamiento provisional y una estimación de costos. Nuestros oncólogos le proporcionarán todos los detalles sobre medicamentos, terapias y tratamientos, incluidos los mecanismos subyacentes y los efectos secundarios. Después de un examen físico y una discusión en profundidad con usted en el sitio, se discutirá el plan de tratamiento definitivo. Por favor, comprenda que los procesos médicos complejos como se mencionó anteriormente solo pueden explicarse mediante una consulta exhaustiva en el sitio.



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